El Dr. Raúl Grilli aclara las dudas más habituales sobre la reducción de mamas, uno de los procedimientos más satisfactorios para las pacientes con excesivo desarrollo mamario glandular.
Históricamente y hasta nuestro presente, la reducción de mamas sigue siendo uno de los procedimientos más satisfactorios para las pacientes con excesivo desarrollo mamario glandular.
Esto es psicológicamente comprensible ya que la forma y apariencia de la mama cambian drásticamente tras la cirugía, y las pacientes sienten un alivio físico.
Para muchas mujeres esto se traduce, por ejemplo, en la capacidad de poder realizar tareas más confortablemente o en reducir el uso de medicamentos para el dolor de espalda, dando como resultado una experiencia de liberación total.
¿Hay diferentes formas para llevar a cabo una reducción de senos?
Existen diferentes técnicas para llevar a cabo este procedimiento, pero no crean el mismo resultado.
El método más común es la técnica a pedículo superior. Y si bien existen numerosas variantes de la misma, si esta sigue siendo el caballo de batalla en la reducción de senos es, simplemente, porque funciona.
Aunque se puede conseguir una mayor reducción de tejido mamario con la técnica a pedículo interno, mientras que se preserva con seguridad el suministro de sangre hacia el pezón.
¿Se extirpa el pezón durante la cirugía?
Esta es una pregunta muy frecuente que oigo de muchas pacientes potenciales de reducción de senos.
Existe la creencia de que el pezón se quita y se pone de nuevo al final de la cirugía. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no se hace.
Uno de los principales objetivos de una reducción de mama es mantener el pezón vivo para conservar su forma, color y sensibilidad intactos. Para ello, debe mantenerse unido al tejido mamario subyacente, del que obtiene el suministro sanguíneo. Eliminarlo y reemplazarlo por un injerto de piel va en contra de estos objetivos.
Son raros los casos en que el pezón se quita realmente y se vuelve a colocar en una posición superior.
Esta técnica, conocida como injerto libre de pezón, puede ser utilizado en pacientes mayores con senos muy grandes, donde la supervivencia del pezón puede llegar a estar severamente comprometida por el excesivo levantamiento que habría que realizar.
Además, por lo general, las pacientes ancianas no están tan preocupadas por la sensibilidad del pezón sino más interesadas en reducir al máximo el volumen del pecho.
Sin embargo, como dije antes, estos casos son realmente excepcionales.
¿Se utilizan drenajes? Si es así, cuando serán eliminados?
El uso de drenajes varía entre los cirujanos plásticos. En mi caso particular, no suelo utilizarlos. Pero, de colocarse, deben ser eliminados al día siguiente.
¿El seguro médico cubre el costo de la reducción de senos?
En muchos casos, sí. Pero, para ello, la mayoría de las compañías de seguros tienen criterios muy estrictos que el paciente tiene que cumplir para que la cirugía sea aprobada.
Estos incluyen el tamaño de los senos y la cantidad de tejido de la mama que deba ser eliminado. En definitiva, constatar fehacientemente la presencia de una hipertrofia mamaria.
El objetivo es estar seguro de que el paciente este recibiendo una reducción de senos y no un levantamiento de senos de tipo cosmético o estético.
La aprobación requiere que el cirujano plástico envíe una historia clínica detallada con esta información antes de la cirugía.
La reducción mamaria es una cirugía permanente del pecho?
En la gran mayoría de los casos, sí. Ya que una vez que el tejido mamario se elimina, no vuelve a crecer.
Sólo cuando la reducción del pecho se hizo en la adolescencia temprana podría llegar a producirse un nuevo crecimiento y ser visto como una continuidad en su desarrollo, pero estamos hablando de un rango de un 5 a 10 % del volumen.
La forma de los senos después de una reducción de mamas, sin embargo, sí está sujeto a cambios basados en los cambios de peso potencial (ganancia o pérdida) y a los embarazos futuros.
¿En qué consiste una consulta típica de reducción mamaria?
Además de la toma habitual de datos en la historia clínica, el examen y la medición de los senos, también se deberá interrogar por un historial familiar de cáncer de mama y la documentación de estudios recientes (en el último año) como mamografía o ecografía mamaria.
¿Cómo se realiza la cirugía de reducción mamaria?
La cirugía de reducción mamaria es un procedimiento ambulatorio bajo anestesia general.
Por lo general, toma alrededor de 2 a 3 horas para llevarse a cabo.
La mayoría de los cirujanos plásticos colocan drenajes por 24 horas.
¿Es un procedimiento doloroso?
Contrariamente a la percepción popular, no es una cirugía dolorosa, solo existe una leve molestia.
¿Dónde se hacen las incisiones?
Las cicatrices se realizaran alrededor de la areola, para luego bajar verticalmente hasta el surco submamario y, después, a lo largo del pliegue inferior del pecho.
Esto termina pareciéndose a un patrón de T invertida o ancla.
Ante cualquier duda puede enviarnos su consulta.
Dr. Raúl Grilli
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